De patella, of knieschijf, ligt in een groeve onderin het dijbeen, de femur. Als de knieschijf uit die groeve schiet noemen we dit patellaluxatie.

De aandoening komt vooral voor bij kleine hondenrassen zoals de chihuahua, Franse bulldog, poedel en Maltezer, maar we zien het soms ook bij grotere honden en zelfs katten. We onderscheiden vier graden van luxatie.

• Graad 1: de knieschijf is wel uit de groeve te drukken, maar luxeert niet spontaan.
• Graad 2: de knieschijf schiet vanzelf uit de groeve, maar gaat ook vanzelf weer terug.
• Graad 3: de knieschijf schiet niet meer vanzelf terug.
• Graad 4: de knieschijf is helemaal niet meer in de groeve te krijgen.

De oorzaak van patellaluxatie is vaak een abnormale kromming van boven of onderbeen, vaak in combinatie met een erg ondiepe groeve.

Behandeling van patellaluxatie is bij kleine honden noodzakelijk vanaf graad 2 tot 3 en bij grote honden vanaf graad 1. De behandeling is chirurgisch en bestaat uit een combinatie van drie correcties.

1. De groeve op het bovenbeen (de trochlea) wordt uitgediept.
2. De aanhechting van de rechte patellaband wordt recht onder de trochlea geplaatst.
3. Het uitgerekte gewrichtskapsel wordt strakker gezet.

Bij graad 4 luxaties is het been vaak zo krom dat bovenstaande behandeling niet meer voldoende is, de botten van onder- of bovenbeen zijn dan zo krom dat die stand gecorrigeerd moet worden. Dit noemen we een correctieve osteotomie. Het bot wordt doorgezaagd en in de correcte stand weer vastgezet met behulp van een botplaat en schroeven.

Soms is er als gevolg van het voortdurend uit de kom schieten van de knieschijf al ernstige kraakbeenschade (artrose) ontstaan. Het simpelweg terugplaatsen van de knieschijf zal dan onvoldoende verlichting van de pijnklachten geven. Voor deze gevallen beschikken wij over de PGR, de Patellar Groove Replacement, waarbij we de beschadigde groeve geheel verwijderen en vervangen door een kunstmatige.

We hebben al een aantal dieren met deze kunstgroeve geopereerd en de resultaten zijn erg goed.

De kunstgroeve is voorzien van een speciale diamantcoating waardoor hij net zo glad is als echt kraakbeen